Case14上顎前突の治療について（表側の治療）/

初診時

主訴 :出っ歯を治したい　　
診断名 :上顎前突
初診時年齢 : １５歳２ヶ月　　
期間 : ２年８ヶ月　　
装置 : 透明な矯正装置　　
抜歯部位 : 左右の上顎第１小臼歯
費用 : ８２万（税抜）

※治療上のリスクとして歯肉退縮、顎関節症、歯根吸収、カリエス、失活歯、クラック、根の露出、骨隆起、歯周病治療があります。 また、治療には個人差があります。あくまでご参考とお考え下さい。
詳しくは「矯正歯科治療に伴う一般的なリスクや副作用について」をご覧ください。

 

治療開始時

上顎前突であり、下顎前歯部にも叢生があり、上下第一小臼歯を抜歯することにした。

Level Anchorage Systemで治療する計画で、step１として抜歯はこの時点では行わず、上顎歯列弓を整えることにした。

 

１ヶ月半後

上顎歯列が整いはじめました。

 

半年後

上顎歯列弓が整ったので、step２として下顎第一小臼歯を抜歯し、後方の歯のレベリングを行っている。

上顎前歯を後方に移動するために口蓋側に矯正用インプラントを埋入した。

 

１１ヶ月後

下顎後方歯は整ってきました。

 

１年２ヶ月後

step3として下顎犬歯を後方へ移動させはじめました。これにより下顎４切歯を並べる隙間を作ります。

 

１年３ヶ月後

step4として下顎４切歯に装置を装着し叢生を改善します。

 

１年６ヶ月後

下顎４切歯が並びましたのでstep5として上顎第一小臼歯の抜歯を行いました。

次にstep6として上顎６前歯の後方移動を開始しました。その際、抜歯スペースを上顎６前歯の移動にすべて利用できるように、矯正用インプラントスクリューとパラタルバーを結び、上顎大臼歯が前方移動を防ぎました。

 

１年１１ヶ月後

上顎６前歯は後方に移動しながら、さらに上方にも動き下顎前歯が見えてきました。上下の抜歯スペースが徐々に閉鎖してきました。

 

２年２ヶ月後

左上の抜歯スペースを残し頬抜歯スペースは閉鎖してきました。上下の正中は合っていませんので、合うように調整しています。

 

２年６ヶ月後

 

すべての抜歯スペースは閉鎖し正中も合ってきました。さらに微調整しています。

 

２年８ヶ月後

装置が外れました。

上顎前突はなくなり側貌も改善し、きれいなプロファイルが得られました。

叢生も改善しきれいなアーチフォームが出来上がりました。良かったですね！